EMD en Recip-e, een tegenstrijdige regelgeving?

Het gebruik van het Elektronisch Medisch Dossier (EMD) zal vanaf 1 januari 2021 verplicht zijn voor alle huisartsen. Daarnaast kondigde het Riziv aan dat het elektronisch voorschrift Recip-e vanaf 1 januari 2018 verplicht zal worden. Critici wijzen erop dat deze beslissingen tegenstrijdig zijn. Is dat wel zo? Frank Ponsaert reageert.
Recip-e verplicht vanaf 2018!
Al geruime tijd is het ambulant medicamenteus voorschrift beschikbaar zowel in sommige artsenpakketten als in de software voor apothekers. Sinds begin dit jaar is het elektronisch afleveren door de apotheek verplicht als er elektronisch is voorgeschreven. Dit bracht een aantal onvolkomenheden aan het licht. Het Riziv meldt dat er hard gewerkt wordt aan oplossingen. Er zou ook een oplossing komen voor occasionele voorschrijvers, zodat alles klaar zal zijn om tegen 1 januari 2018 de verplichting tot elektronisch voorschrijven te laten ingaan. Bovendien zou er in noodscenario's voorzien worden, voor situaties waarin er geen internetverbinding ter beschikking is.
Maar critici halen nog een argument aan: de verplichting voor het gebruik van Recip-e is in tegenstrijd met de EMD-verplichting. Klopt dat?
Huisartsen moeten nu informatiseren
Het gebruik van het EMD bij GMD-patiënten is voor beginnende huisartsen verplicht sinds 1 januari van dit jaar. Vanaf 1 januari 2021 zal het verplicht zijn voor alle andere huisartsen. Die lange doorloopperiode is ingelegd omdat het opstellen van een kwalitatief goed EMD voor elke patiënt tijd vraagt. Het is een wettelijke bepaling, die alle huisartsen de kans geeft op schema te raken. Huisartsen die veel patiënten hebben, kunnen beter vandaag al starten met het opstellen van EMD’s voor hun patiënten, zodat het werk tijdig afgerond raakt. Met andere woorden: alle huisartsen zouden het best nu al een EMD-softwarepakket hebben en gebruiken.
​
Vanuit dit oogpunt zijn de beslissingen rond het verplichte gebruik van Recip-e en het verplichte gebruik van het EMD dus niet zo tegenstrijdig als op het eerste gezicht lijkt.

DMI et Recip-e, une réglementation contradictoire? 

Dès le 1er janvier 2021, l’utilisation du Dossier Médical Informatisé (DMI) sera obligatoire pour tous les médecins généralistes. Parallèlement, l’Inami a annoncé que la prescription électronique Recip-e sera obligatoire, quant à elle, dès le 1er janvier 2018. Selon certaines critiques, ces décisions seraient contradictoires. Est-ce le cas?
Recip-e obligatoire dès 2018!
Cela fait déjà un certain temps que la prescription électronique de médicaments est disponible aussi bien dans les logiciels labélisés des médecins que dans les logiciels des pharmaciens. Depuis le début de cette année, la délivrance électronique par la pharmacie est obligatoire s’il s’agit d’une prescription électronique. Cela a mis en lumière un certain nombre d’imperfections du système. L’Inami indique qu’un travail considérable est réalisé afin de trouver des solutions. Il y aura aussi une solution en préparation pour les prescripteurs occasionnels et les spécialistes, si bien que tout sera prêt pour que l’obligation de prescrire électroniquement puisse entrer en vigueur le 1er janvier 2018. De plus, des scénarios d’urgence seraient également prévus pour des situations où il n’y a pas de connexion internet disponible.
Mais les critiques avancent encore un argument : l’obligation d’utiliser Recip-e est contradictoire au DMI obligatoire. Est-ce exact ?
Les MG doivent informatiser leurs dossiers maintenant
L’utilisation du DMI chez les patients porteurs d’un DMG est obligatoire pour les MG débutants depuis le 1er janvier de cette année. A partir du 1er janvier 2021, ce sera obligatoire pour l’ensemble des MG. Ce long délai a été mis en place parce que la constitution d’un DMI de bonne qualité pour chaque patient demande du temps. Il s’agit d’une disposition légale qui donne l’opportunité à tous les MG d’être prêts pour l’échéance fixée. Les MG qui ont beaucoup de patients ont plutôt intérêt à déjà commencer à constituer des DMI pour leurs patients, afin d’avoir terminé à temps. En d’autres termes : tous les MG feraient mieux d’avoir déjà maintenant un logiciel DMI et de l’utiliser !
Vues sous cet angle, les décisions relatives à l’utilisation obligatoire de Recip-e et l’utilisation obligatoire du DMI ne sont donc pas contradictoires comme on pourrait le penser à première vue.